业得不到回复,也就没再继续问。
问方闲,这不是自找没趣儿吗?
方闲的普外科基础理论以及胃肠外科专科理论都是5级,这是目前龚子业教授都没达到的高度,还没那么详细。
也就是目前方闲在普外科和胃肠外科方面的技能池宽度没走远,不然的话,龚子业这个教授的能力,在这个手术里面,恐怕也只是个陪衬。
不过,现在龚子业却是拿捏得很准,在方闲手术的过程中,用一些格外巧妙的手段给方闲做了视野的暴露。
三年学外科,一辈子学暴露,这句话不是假的。
时间如水,又是两个小时过去。
方闲做完,喃喃道:“肠管的感觉神经,其实对切割不是很敏感,只是对张力感觉敏感,比如说肠梗阻时的疼痛过敏。”
“然而肠切除术后,其实患者本身却没什么反应。”
“这样的机制,是让患者拥有想要解大便,知道要解大便的一种功能性替代的根本。不过,就不知道这些结肠和直肠残余的神经细支,还是否有功能残留。”
“其实按照道理是应该有的哦。龚教授。”
方闲如此问。
龚子业眉头稍皱:“一般而言,创伤后,神经功能的残留率,在不发生缺血性坏死的情况下,失去神经支配性的萎缩,是一个相对缓慢的过程。”
“你不是骨科的么?手外科一些神经转位术,不是也是择期做么?三个月之后再做也是一样的啊?”
龚子业反问了一句。
方闲就说:“龚教授,我对手外科的一些理解,还不够深入,目前只能谈及自己的理论,也没有经验。”
“再则,手外科的一些神经转位,都是涉及的是大神级转位。”
“比如说断肢毁损伤术后,功能重建,目前仍然是没有解决的问题。”
毁损伤不止有大型毁损伤,小型毁损伤,仍然存在,而且小型毁损伤发生后,一般的四肢就只是成了摆设。
没办法啊,四肢的毁损伤,那神经血管等走形,全部都给你烂得明明白白。
而且,四肢的毁损伤,每天发生的病例数量,绝对不在少数。
大小便功能重建术后,若是能够得到成功的话,也可以引入到创伤外科和手外科,发挥巨大的效果。
这也是功能重建科的意义所在。
“……”
而就在这探讨和无法确定性中,方闲和龚子业教授等人,慢慢把手术接近了尾声。
晚上的十二点,长达十二个小时的手术结束时,方闲看了看手术术野,便道:“就这样吧,也只能死马当活马医了。”
“理论已经结合到了极限,操作也是到了目前的能力限度,再想要追求更好的功能重塑,那也是不可能的事情了。”
“麻醉老师,我们准备关腹了,这个患者术后转ICU,我们已经联系好了床位,从ICU再选择转我们科室或者是康复科吧。”
“好的。”现在的麻醉医生,已经不是刚上台时候的那个麻醉医生了,他是晚班过来接班的。
此刻昏昏欲睡,压根就不特别明白这台手术的难度、开始以及经过。
在他而言,只要保证患者不死,就是麻醉科的任务所在。
方闲想了一下,还是说:“麻醉老师,术后的镇痛泵配药稍微注意一下啊,别用得太狠了。”
方闲知道,有一些镇痛泵的药物,是持续效果很强,用药量很大的,但这样的手术,需要的是精准控制药物剂量,免得再出意外。
现在的神经连接,可经不起什么折腾啊。
“好,我晓得,之前朱教授交接班的时候已经提醒过我了。”
“转ICU的话,你们专科的医生不必陪同。辛苦了啊。”将近半夜,手术才结束。
身为麻醉医生的他都觉得疲乏,更何况这几位没吃过晚饭的外科医生呢?
龚子业教授是真心来求学的,因此一直熬战到了手术结束。
方闲赶紧-->>
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