不管是教授也好，还是一般人。

    麻醉医生此刻道：“全麻已经好了，可以开始手术了吧？”

    “我看病人现在的尿管和造瘘口都还存在，我就放心平衡电解质这些了啊。”

    方闲闻言，点头道谢。

    麻醉医生一讲完，所有人都闻声而动，方闲等人去洗手，开始消毒，而李球则是老老实实地先去穿衣服，帮忙铺无菌手术单。

    消毒、铺单、贴无菌皮肤贴膜完成之后，方闲就站到了主刀位，让宋煜副教授站在了一助位，汪洋在二助位。

    “巡回老师，记录一下手术时间，10:35分，手术开始。”方闲统一切皮的记录时间，以免术后，巡回、麻醉以及临床医生的手术记录，时间不一致。

    一切都就绪之后，方闲就选择了切开患者的腹壁，选择的切口仍然是缝合产生的疤痕处，以免这一次的择期手术后，再产生新的疤痕。

    方闲主动做暴露和切开，那速度是杠杠的。

    手术入路的暴露，就只是属于医学基础技能，因此在短短五分钟内，患者的下腹部已经大开。

    腹腔撑开器一置入之后，方闲就看到，毁损伤重建术后，患者的腹腔内肠管愈合的疤痕可见，腹膜内也有不少的疤痕组织粘连着。

    这是重建手术后，疤痕愈合必须要有的东西，如果没有这些疤痕，反倒是没有愈合这种概念。

    “我们还是按照预定的手术流程走，先做直肠附近的大便功能重建术，然后再转到前下腹做小便功能的重建。”

    “与术前核磁上显示的一样，腹腔内疤痕增生偏多，我们这一次手术，尽量地把疤痕给松解开，避免肠管蠕动过程中功能受限。”

    “电刀。”方闲问距离电刀最近的李球吩咐。

    李球立刻递了过来，但语气犹豫：“要不要开一个等离子电刀？”

    李球不是外行，他只是面对方闲时，优秀得不够明显而已。但其实如今的他，在第七学年里面，已经走到前列。

    因此，李球还是根据自己的理解，做了一个推荐。

    “等离子电刀有点贵，能省一点是一点吧，免得增加负担。”

    “普通的电刀的确操作起来会没那么清爽，但也还好。”方闲解释了一句。

    不过，很快方闲又补充：“如果你以后要开始操作的时候，还是尽量选择等离子电刀，更好的工具，可以保证你的操作流畅度。”

    宋煜则是认真地帮忙着辅助，细细地看着方闲的操作。

    不断啧啧称奇：“创伤中心手术室，不愧是医学基础技能的练功房啊，比技能训练室出来的选手，实在是高了不止一个层次。”

    “5级的技能，在临床中的应用，真的是如有神助。”

    方闲看了宋煜副教授一眼，解释说：“宋老师，其实这样的松解，4级切开术和清创术也能做得到，肠段与腹膜间的粘连，多以腹膜处疤痕为重。”

    “肠管的最外层解剖结构是……”方闲一边说，一边解释着自己的理解。

    这是为了照顾宋煜副教授还有李球，这两个人之前一直是搞创伤外科的，如今的大小便功能重建，严格起来是胃肠外科以及泌尿外科的专科内容。

    创伤外科的医生，对于胃肠外科以及泌尿外科的知识层次，只需要稍微有所了解，知道怎么回事，能够指导病人往专科就诊即可。

    并不需要特别深入地去探讨和理解这两个专科的病种以及基础知识。

    毁损伤术后，很少有患者会二进宫，至少方闲之前，没有类似的经历，因此，如今的方闲，也是第一次看到，原来毁损伤患者，即便是进行了解剖学的重建后，其实疤痕粘连所带来的功能残缺，也是影响术后功能的一个重要因素。

    但没办法，临床啊，先救命，再治病吧。

    对于很多创伤带来的问题，目前都没有一个特别完美的解决方案，这是医疗技术发展的局限性，非个人能力所能左右。

    肠管与腹膜之间的粘连，疤痕组织并不算少，因此可以通过切除一部分腹膜组织，切开之后，再选择把紧贴于肠管壁外层的疤痕组织给撕掉。

    这操-->>

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