在进行性增大。”
“患者循环内血量在减少,要活命又必须输血,现在这情况,谁也不敢轻易切开了……”
望着至少有哈密瓜大果大的血肿,唐晓坪的声音都在发颤。
“有术前检查结果么?”方子业靠近后问。
这种血肿,不可能用介入手术解决,所以就不可能进介入手术室。
“没有!~”
“直接就推手术室里来了。”唐晓坪道。
方子业已经穿好了无菌手术衣,戴好了无菌手套,往手术台旁靠近。
因为这血肿的突出,使得其他外科的人都不敢再轻举妄动!
这不是简单的血肿,随便一戳就可能把病人炸死了。
血肿不处理,其他地方处理得再好也没用,而且还是不定时炸弹,谁都不敢碰它。
“这是腹膜后经常积液,导致局部筋膜的张力容量变小了啊?”
“一般人的腹膜,即便是产生了血肿,也不会成这样子。”
“唐教授,大概的出血血管有过推测么?”方子业问。
唐晓坪摇了摇头:“常见的血管系都已经完成了动脉性的止血,可血肿还在继续,肯定是有变异血管。”
“这就有点难找了。”
一个患者的解剖结构,如果是按照正常解剖结构生长的,那么主刀医生至少还能有迹可循。
但如果解剖结构乱来,该是主动脉的地方没有主动脉,该是股静脉的地方长一条股动脉。
再厉害的国医圣手来了也不顶用。
这就要考虑应变能力了。
“单向阀试过吗?”方子业转头问。
“试了,效果不明显。”
“应该是压力差不够,所以形成不了带血效果。”唐晓坪是深入学习过单向阀处理腹膜后血肿技术的,对基本原理了解非常清楚。
“不对啊?单向阀的基本原理是在于,血管内的血压小于血肿血压,形成了压差。”
“怎么会没用了,除非是这血肿外膜。”方子业用手指小心翼翼地探了探血肿的肿壁。
发现,这么大的血肿,此刻还是软趴趴的。
代表着,它还没有形成张力,所以就没有太大的压力。
方子业见状,眉头立刻紧皱起来:“这腹膜的弹性怎么这么差?”
“不过这么差也是好事,代表着里面的血液压不大!~”
“准备一套体外循环,准备自体血回输。”方子业赶紧吩咐。
唐晓坪闻言,愣了愣,眼神大变:“方教授,你打算直接把里面的血放了?这么大?”
“血肿壁还是这个样子的?”
“万一爆了?”
“怕什么?它爆不了!~”方子业笃定。
“如果它有能爆开的压力,你的单向阀将血管内血压降低时,里面的液体早就顺管子出来了。”
“只要有压力差,就会有液体流动!~”
“没有压力差,代表这里面的液压很低,很低的液压下,你怕它爆炸什么?”
“这里面的血液,完全没有到可以让血肿壁撑起来的地步。”
“不过我们不能在垂直下方开口,必须从上方进行开口!”
“就好比气球装了少量的水,没有挤起来之前,你从口子往外抽水是没问题的。”方子业说话间,就已经开始操作了。
他用止血钳拎着血肿壁的垂直面上方,而后拉伸开,对着唐晓坪教授道:“切个口子!~”
唐晓坪略犹豫地看着方子业,没有动作。
“唐教授,你要这样搞是吧?”方子业立刻质问。
你要完全甩锅的话,老子直接下去了。
听到方子业的声音带上了情绪,唐晓坪咬着牙,用右手持柳叶刀轻轻地切了一个cm左右的弧形口子。
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