多啊?”
“你们这里的关节外科可不用担心病源数量的问题了。”
这是客观事实。
越是山高水险的地方,就可以发现更多的关节炎患者,即便是这里比较穷,但也有人会选择外出去治病。
这样一来,汇聚到汉市的关节病人数量,就是一个庞大的数字了。
源源不绝。
“张老师,这个东西我不是很熟,目前为止,我对关节外科和运动医学的了解几乎为零。”
“从来没有接诊过类似的患者,不过筋膜炎的患者倒是经常遇到,比如说骰骨坏死啊之类的。”
“也多与爬山有关,属于慢性消耗性磨损……”
张兴泽听到方子业这么说,倒没有觉得方子业的见识不凡,只是证明方子业思考过临床、门诊之外的事情,有过这方面的视野。
“方教授,你对骨科的未来怎么看?”张兴泽忽然这么问。
“啊?”方子业愣了愣神,所有准备的措词都宕机了。
张波这会儿插了一句嘴:“我老师说,前面有段时间他去开了个会,说骨科的病都不致命。”
“所以骨科的DIP/DRG,还有集采系统,会优先进行推广,而且要非常严格地执行。”
张兴泽闻言骂了一句:“就你长了一张嘴,话多是吧?”
张波意识到自己可能是说错了话,至少这些话,不应该现在就告诉给方子业。
张波低垂下头去。
方子业的双眉和额头开始紧皱——
所谓的DIP和DRG,其实都是医疗支付的新模式。
DRGDiagnosis Related Groups,疾病诊断相关分组基于真实医疗数据聚类形成的病种组合支付体系。
比如骨折手术,DRG打包收费10000元。如果医院用8000元就治好了,剩下的2000元乘以结余留用率就是医院的利润;如果超出10000元,超额费用就得医院自付结余则留存。
DIPDisease Severity and Intervention Complexity Points,病种分值付费是基于临床经验对疾病进行标准化分组的支付体系!
假设感冒的分值是80。
假如每个分值100元,医保按照80的分值来计算支付给医院的费用。不管你用多少,医院从医保得到的支付就是8000。
两者总结下来,可以用以下十六个字形容——
结余留用,超支分担。
超支不补,结余留用。
方子业对这方面了解并不多,他之前去了疗养院,现在刚回来中南医院,中南医院里的毁损伤保肢术与功能重建术,目前都没有形成标准的国际编码。
因此,方子业接触的患者,大多没有具体的权重分值。
“张老师,我目前没有深入研究过这两种支付模式,但我听说,DRG和DIP,原则上是控制了手术方式的。”
“一旦确定了诊断,就只能按照最优惠的手术方式予以治疗,不管患者意愿如何?”方子业问。
“差不多就是这个意思吧。”
“比如说股骨颈骨折,就只能行闭合复位内固定术,如果不能闭合复位内固定,多余的钱就得科室和医院承担了。”张兴泽简单地打了个比方。
“所以,最近一段时间,试点城市的基层医院的手术量都在急剧减少。”
“不少的病人都只能涌进相对大一点的医院,可这些医院又没有床位,这就形成了一个比较尴尬的局面。”
“而且,这种模式,很快就会推广到全国!~”
“届时,我们骨科想要再搞什么创新,就只能由新病种出发了。”张波既然都说了出来,张兴泽也就没有继续瞒着。
“功能障碍也在DRG里面,被一刀切了。”张兴泽补了一句,意思就是你方子业所在的中南医院也没办法例外。
“张老师对此有什么-->>
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