“几位教授,辛苦你们多费费心啊!”
陪人是患者的母亲,虽然已经六十多岁,虽然这里有护工,可她还是不放心,非得亲自来照顾。
她也没有埋怨。
她的孩子,虽然已经有了自己的孩子,可也是她的孩子。
辗转了这么多地方,埋怨、愤怒、抱怨无能,都无济于事,他也不会怪方子业他们目前没有让病情好转。
……
出了院子后,方子业又问:“毅哥,他这个骨髓炎的培养细菌,目前还是不固定的嘛?”
“是的,六天前送检的细菌是大肠埃希菌,三天前又成了金葡菌与大肠埃希菌混合感染。前段时间是金葡。多耐。”顾毅如数家珍地回道。
宮家和说:“方组长,这个病人,我和房教授,还有严教授,都请教过我们各院感染科的教授。”
“它们给了一个诊断叫感染查因。”
“也就是说,目前,到底是什么感染,都还没有清楚,可能需要我们往罕见的细菌方向去考虑,一边经验性治疗,一边辅助与外科清创治疗。”
方子业道:“患者目前都已经清创了两次了,常规的清创术肯定没有用。”
“好在目前,没有发生败血症和菌血症,还是要多请内科的教授过来会诊,免得出现生命危险!~”
“走吧,去手术吧。”方子业觉得很无奈。
没办法啊,他一个6级创伤外科基础理论的人,也对这个患者的所有情况没有丝毫办法。
感染的细菌多变,跳着变,多耐菌感染。
彻底清创、内、外、局部抗生素的使用,持续冲洗引流都搞了好几次,都没有任何效果,肯定是常规的治疗没办法的。
要推他的治疗方案,估计还得从骨髓炎、感染的治疗原则,从外科学的基础理论一步一步往前行进,这是一个超级大工程。
“我已经联系好了乔永建教授。”宮家和赶紧回道。
虽然他将要走,可也没有耽误到他该做的工作。这是担任创伤外科亚组长的本分。
“乔教授,辛苦您久等了!”
到了手术室后,方子业就看到了乔永建教授已经在等着了,坐在了计时面板旁玩着手机,抬头看来。
乔永建教授的身材中等,没有发福,他的眉毛很长且风格迥异,双眼有神,只是看了方子业一眼,便觉得有一股利器穿过,锐气很强。
乔永建教授眯了眯眼睛:“方教授,过来和您学习一台手术。”
“我也是十年没有做关节外科了,也不知道手生了没有,希望不会帮倒忙。”乔永建教授客气道。
乔永建的履历是有点精彩的,之前本来是湘雅二医院关节外科的职工,可因与骨科主任的理念不合,之后就被‘流放’到了二医院的急诊外科待了八年!
后来,乔永建教授,转战湘雅三医院的脊柱外科,目前已经是教授级,因为三医院本院的教授还没有退休,他暂时没有地方安置,就果断地给自己找了一条‘岔路’暂休。
准备随时杀回去带组。
这样的教授,做过的手术,基本上都融入到了骨子里,十年不做,根本不会影响到他的功力。
方子业闻言笑道:“乔教授客气了,这台手术还要您多指点。”
乔永建闻言也没有客气,将手机放在了置物台:“方教授,这个病人的X线和CT我都看过了。”
“腰椎间盘突出症,导致了胫神经的大段萎缩,现在右半下肢挛缩畸形。”
“但能挛缩到这样的程度,使得膝关节都完全变形,还是格外少见的。我从来没有遇到过这种程度的。”
“目前,他腰椎间盘突出的问题已经被解决,从CT中可以看得到。”
“下肢查体的感觉功能还好,肌腱处于挛缩状态,活动度查体无法配合。”
“如何对肌腱的功能进行恰好的重建,我不太清楚,但这个病人的膝关节内收屈曲畸形,已经使得胫骨平台与股骨的内侧髁后侧面完全变形。”
“做截骨矫形术,是必须要经历的。-->>
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