br>     君子爱名，也取之有道。

    从古今来，不知道有多少文人梦寐以求地得到文正公谥号！

    “房教授，这就要看您是怎么理解了？这怎么是钓鱼和鱼饵呢？”

    “这只是踏踏实实地，根据现实遇到的情况，分析出了一条，最近于现实，可以去探索的路径而已。”

    “先做起来吧！就以骨缺损，各种疑难杂症的骨缺损为根基了！”方子业说完了这个，接着又看向了杜东临教授。

    “杜教授，骨缺损与手外科的亚专科，兼容性并不强。”

    “但有一个间性病种，我认为目前是手外科可以延展的好课题！”

    “就是糖尿病引起的糖尿病足、糖尿病功能障碍，糖尿病相关神经坏死。”

    “糖尿病引起的皮肤软组织缺损，是目前还没有特别好的治疗方案的。”

    “糖尿病足的截肢发生率，在百分之十五以上！”

    “糖尿病足所致的周围神经功能障碍，是在中南医院功能重建术的范围之外的。”

    “另外，神经退行性病变的功能重建术，之前也不在我们开展的功能重建术中。”

    “糖尿病足很臭，手术非常复杂，且要求操作精细，这是很多医务人员都不愿意接诊和去详细推治的病种，实则病人体量非常庞大。”

    “所以我认为，我们手外科，可以不用盯着单纯的功能重建术，而是可以循序渐进的，找一些糖尿病足的患者进来。”

    “这是足踝外科与手外科的综合病种，是比较好的开拓方向！”

    “在这个方面，目前，糖尿病足的治疗方案主要有以下几种。”

    “下腔动脉腔内介入治疗、血管旁路手术、植皮术。”

    “糖尿病足的主要病理机制是局部的软组织发生缺血性坏死，周围神经退变的机制也是这个。”

    “目前在这个方向研究的人不多，但不多、不热门，也不代表它不重要，没有意义！”

    “如果我们可以将糖尿病的截肢率降低至百分之五以下，甚至是百分之一，那么也是非常值得自豪的一件事情了。”

    “对于这方面的治疗，主要是基于以下几点。”

    “创伤、感染所致的神经损伤；其本质，还是要归结于局部血运循环的障碍，因外伤或者感染，导致了局部血运的栓塞。”

    “这与糖尿病足的发病原理是殊途同归的。”

    “神经移植术，是我们手外科的看家本领，我们要理解神经移植术的本质！”

    “不知道，杜教授对神经的体外营养，或者是腹部的营养支持，有没有一定的想法和思路，就类比于皮瓣移植。”方子业问。

    方子业只是稍微一提点，杜东临教授便道：“这不可能！”

    “皮肤缺损的腹部皮瓣移植，是在于腹部的充分血运，所以可以将皮瓣养在腹部，神经移植？”

    “神经移植，神经移植。”杜东临重复了好几次，终究是没有继续不可能下去了。

    方子业则道：“神经移植术前滋养技术，我觉得是可行的！虽然它只局限于上肢，但下肢的供养，未必只局限于不离断的供养！”

    “如果我们可以把周围神经，供养于腹部，等到再需要手术的时候，再将其重新栽植于之前的离断节段，这也不是不可行的吧？”

    “原理上，是可行的！”

    糖尿病足为什么会出现周围神经的损伤，就是因为血运不畅，多发生于胫骨前区。

    这个位置的神经、软组织容易坏死，是局部的解剖学特征所致。

    然而，腹部的血运是比较丰富的！

    将将要坏死的神经，先种埋于肥沃的土地上，而后再栽植到它原本的地方，这是农民种地的基本特质！

    种水稻，发秧苗的过程，就不是在水田里进行的。

    “可？可是？”杜东临觉得有点疯狂，这个想法就很疯狂。

    却又在情理之中。

    手外科的很多皮瓣，就是养在腹部前的，-->>

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